サイラムザ 抗がん剤
胃がんや大腸がん、肝細胞癌などに投与されるサイラムザ（ラムシルマブ）の解説記事を書きます。
サイラムザは分子標的治療薬の一つで、血管新生を抑制する薬です。
がん細胞の増殖・転移には、血液からたくさんの栄養や酸素を取り込むことが必要です。その際に、元々の体の中にある血管を自分自身へ引き込み、新しい血管を作ります。こちらが血管新生と呼ばれる現象です。サイラムザはこの血管新生を抑制します。
作用機序が似ているものは、色々な癌種に使われているアバスチン（ベバシズマブ）があります。
適応
以上のようながんに適応があります。
胃がん
胃がんの場合は1st：フッ化ピリミジン（S-1やカペシタビン）＋プラチナ製剤（シスプラチンやオキサリプラチン ）
大腸がん
２nd ライン以降にFOLFIRI療法に併用できる分子標的治療薬になります。
FOLFIRI＋サイラムザになります。
肝臓がん
など、消化器癌では上記のような方法でサイラムザ（ラムシルマブ）が投与されます。
疲労感や下痢、嘔気、食欲不振などの通常の有害事象に加えて、サイラムザに特有の有害事象としては高血圧や鼻出血などの血管系のトラブルがあります。
そのほかには消化管穿孔などです。
現状では１stラインに投与される機会は多くはありませんが、2ndライン以降に投与される薬になります。
